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简易呼吸器的使用试题ppt福德正神

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  容易呼吸器 呼吸科 王晓娟 要紧实质 一、利用容易呼吸器宗旨 二、容易呼吸器顺应证与禁忌症 三、容易呼吸器构成 四、容易呼吸器事务道理 五、容易呼吸器操作流程 六、利用容易呼吸器提神事项 七、容易呼吸器的明净与消毒 八、容易呼吸器的检测 何谓容易呼吸器 容易呼吸器是一种人工呼吸辅助安装,是由单向阀掌握的自张呼吸囊,带领和利用便利,有无氧源均可立地通气。利用容易呼吸器管理了补救职员口对口人工呼吸的未便,可减轻事务职员的劳累,避免较长时刻采用口对口呼吸变成的低氧血症。 一、利用容易呼吸器的宗旨 1.坚持和增补机体通度量 2.改进胁制人命的低氧血量 二、容易呼吸器利用顺应证 呼吸心跳骤停,火速情形下来不足毗连呼吸机或挽救地方无法装配呼吸机时; 刻板通气医疗前,采用容易呼吸器实行过分通气,使刻板通气与自立呼吸同步或协和; 给刻板通气患者翻身、吸痰、转换气管导管时猝然氧气供应中缀或压力过低、停电、呼吸机障碍无法寻常运作时 正在转运时,需撤离呼吸机/没有自立呼吸的病人,可能用容易呼吸器暂且庖代呼吸机 利用容易呼吸器消除气囊上滞留物 二、容易呼吸器利用禁忌证 1、中等以上举止性咯血 2、急急误吸惹起的停滞性呼吸衰竭 3、肺大泡 4、张力性气胸 5、大宗胸腔积液 6、举止性肺结核等 二、容易呼吸器的构成 四大部门:面罩、球体、储气袋、氧气毗连管 六个阀:鸭嘴阀(单向阀)、压力安闲阀、进气阀、呼气阀、储气阀、储气安闲阀 五、操作流程 敏捷评估病人认识.呼吸,病人认识丢失,呼吸弱小,遵医嘱赐与容易呼吸器医疗 五、操作流程 将病人去枕,仰卧,除呼吸道渗出物和吐逆物 怒放气道:如无颈椎毁伤,可接纳头后仰-下颌上提法或头后仰-抬颈法怒放气道,疑忌其有颈椎毁伤;怒放气道时利用抬上颌法,如有需要放入口咽管,提防舌咬伤和舌后坠. 毗连容易呼吸器接氧气,医治氧气流量5-10升/分(浓度为40%--60%)使储气袋丰裕. 五、操作流程 补救者位于患者头顶端,单人利用时,采用单手“EC”手腕,左手拇指和示指诀别压正在面罩的上、下各约1/3处,将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指诀别放正在患者下颌角处,将下颌向前上托起,用右手挤压气囊。 二人操作时利用双手“EC”手腕,一人固定面罩,一人挤压气囊。 气管插管的病人,则取下面罩,将呼气接头直接毗连到气管插管 毗连气管内管 假如患者插有口咽管或做气管切开者,应摘除面罩,单向阀接头直接毗连气管内管接头实行操作。 挤压球囊 频率 成人工12-20次/分。当敏捷挤压球囊时,应提神球囊的频次和患者呼吸的协和性。正在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时刻,以防正在患者呼气时挤压气囊。 吸呼比 通常为1 : 1.5;而看待慢阻肺、呼吸穷困归纳征患者频率可为12—14次/分,吸呼比为1:2—3,潮度量略少。 潮度量 潮度量应掌握正在足以出现可睹的胸廓流动; 通常潮度量8-12ml/kg(一般成人400-600的潮度量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有要求时测定二氧化碳分压以医治通度量,避免通气过分。 五、操作流程 提神潮度量、呼吸频率及与胸外按压精确配合:2005邦际心肺苏醒指南中指出:成人容易呼吸器容积/压缩容积约为1200ml-1500ml,咱们常用容易呼吸器气囊容积的1/3~1/2,潮度量应正在500~600ml把握 1:正在没有高级气道前,胸外按压与呼吸比为30:2。挤压通气时应放手胸外按压,吹气时刻应大于1s。 2:如患者已有高级气道,两位施救者就不必要瓜代事务了(即吹气时不需放手胸外按压)。相反,按压者应当按100次/min的频率接连一贯地胸外按压,纵使通气时也不必放手按压。通气频率为8~10次/min频率实行通气而不需中缀胸外按压。 切忌过疾过大地通气,不然就会导致胸内压增补,影响胸外按压时的静脉回流。静脉回流削减就会导致按压时的心输出量降低,冠脉和脑再灌注低落 五、操作流程 提神阅览患者胸部是否跟着压缩球体而上升与降低 经由透后盖,阅览单向阀是否寻常运作 经由面罩透后部门阅览患者嘴唇与面部颜色的转变 正在呼气当中,阅览面罩内是否呈雾气状 亲密阅览病人对呼吸器的顺应性,胸腹听诊呼吸音、 人命体征、氧饱和度 1。面罩的选拔:面罩的选拔定夺通气效益, 应依照患者脸型和面部的巨细选拔适宜的面罩,以能充盈罩住患者的口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不行太满,以1/2~2/3满为宜。太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而致漏气以便得不到最佳利用效益 2。精确毗连各部件和管道:要提神氧气毗连管接氧源处必然要毗连密切,正在补救流程中要提神往往查看有无零落,医治氧气流量5~10L/min(依照呼吸器的阐明5~10L/min的氧流量可使氧浓度抵达(55%~95%)使储气袋丰裕。 无氧源的情形下,请将储氧阀、储氧袋卸下 利用容易呼吸气囊流程中应随时阅览利用效益: 做到“三看一感触”以决断患者是否处于寻常的换气状况(有监护仪时可阅览血氧饱和度的转变来决断通气效益)。 (1)一看患者胸部上升与降低幅度(是否跟着挤压球体而流动)。 (2)二看患者嘴唇与面部颜色的转变,正在呼气当中,面罩内是否呈雾气状。 (3)三看单向阀(鸭嘴阀)事务是否寻常。 (4)感触手挤压气囊的阻力,以决断气道是否畅通。 六、操作提神事项 挤压呼吸囊时,压力不行过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不行时大时疾时慢,免得毁伤肺结构,变成呼吸中枢繁芜,影响呼吸效用克复。 发明病人有自立呼吸时,应按病人的呼吸手脚加以辅助,免得影响病人的自立呼吸。 清楚患者做善意情照顾,外明利用呼吸器的宗旨和意思,缓解急急心绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边引导病人“吸……”“呼……” 六、操作提神事项 假如操作中单向阀(鸭嘴阀)受到吐逆物、血液等污染时,请遵守下面程序自病人处移开并取下单向阀加以洗濯 --- 使劲挤压球体数次,将积物消除整洁 --- 将单向阀卸下用水洗濯整洁 六、操作提神事项 成人与儿童正在利用容易呼吸器中压力阀的身分 当婴儿及小孩利用容易呼吸器时,应具备安闲阀安装自愿供应调度压力,以保护患者安闲。假如必要较高的压力,请将压力阀向下压,使安闲阀暂且失效。 六、操作提神事项 ①容易呼吸器机能不良,毗连管道漏气,气囊利用时刻过长,弹性差,瓣膜损坏等因由变成; ②气道未充盈怒放,体位未合乎哀求,外伤变成剖解心理布局损坏改良,舌根下坠者未置入口咽通气管; ③呼吸道阻滞变成通气不良,常睹异物:假牙、痰液等未实时消除或肺水肿时变成阻滞; ④频率过疾。可能以5s行动一次通气时刻,1.5~2s为按压,3~3.5s为减弱时刻; ⑤流量不敷; ⑥面罩与患者面部接触不良,变成潮度量不敷; ⑦利用面罩通气时,部门气体进入消化道变成腹胀或通气质料不佳 七、容易呼吸器的明净与消毒 将容易呼吸器各配件依循序拆开 置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟 取出后利用净水冲洗一共配件 七、容易呼吸器的明净与消毒 出格劝化患者,可利用环氧乙烷熏蒸 消毒后的部件应统统干燥后检讨是否有损坏,将部件依循序拼装做好测试事务,完全备用,弹性呼吸囊不宜挤压变形后安置,免得影响弹性 八 、容易呼吸器检测 四部门的检测 六个阀的检测 八 、容易呼吸器测试 1:挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开,将手松开,球体自愿弹回原状,阐明鸭嘴阀,进气阀效用杰出 2:将出气口用手堵住并合上压力安闲阀,挤压球体时,球体不易被压下,阐明球体,进气阀,压力安闲阀效用杰出 八 、容易呼吸器测试 3:将出气口用手堵住并掀开压力安闲阀,挤压球体时,有气体自压力安闲阀溢出,阐明压力安闲阀效用杰出 4:将储氧袋接正在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,福德正神使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检讨储氧袋有无漏气 八 、容易呼吸器测试 5:将储氧袋接正在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可睹呼气阀掀开,气体自储氧阀溢出,阐明呼气阀效用杰出。 6:将储氧阀和储氧袋接正在沿途,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,阐明储氧安闲阀 效用杰出 * * 三、容易呼吸器的构成 鸭嘴阀 压力安闲阀 球体 储气阀 氧气毗连管 储气袋 面罩 呼气阀 进气阀 储气安闲阀 充气阀 挤压球体 球体出现正压 吸气手脚流程 鸭嘴阀F怒放,进气阀 E合上 同时鸭嘴阀向下转移,堵住呼气阀G 气体进入人体 四、事务道理 球体松开 球内出现负压 鸭嘴阀F合上,同时上移,呼气阀掀开 气体呼出 呼气手脚流程 进气阀E怒放,气体送入球体 四、事务道理 下颌上提法 抬颈法 抬上颌法 安置口咽管 五、操作流程 单 手 “EC” 双 手 “EC” 五、操作流程 精确挤压气囊: 单手挤压时,应捏住球体中心部门,拇指和其他四指张开相对,使劲平均挤压球体;双手挤压球体时应两手捏住球体中心部门,两拇指相对朝内,四指并拢或略分散,两手使劲平均挤压球体。挤压球囊时刻应擅长1秒钟,待球体从新膨起后智力初阶下一次挤压。有自立呼吸的患者应尽量正在吸气时挤压球体,将气体送入肺中,同时阅览胸廓流动情形。 六、操作提神事项 六、操作提神事项 操作中能够展示的题目: 储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏 * *

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